科学研究的进步推动着医学的发展 ，但在科技技术的发展过程中却似乎总是伴随着争议和探讨 ，就像是已经应用临床多年的“脐带血” 。虽然它已经走过了30年的应用之路 ，却仍有很多人没有真正了解它的应用价值和存储意义 。脐带血到底有什么用 ？存储脐带血是否有必要 ？听听权威专家的客观解读。

（中国工程院陆道培院士）

我国著名造血干细胞移植专家 、中国工程院院士陆道培教授 ：作为医生 ，我不反对自体存储脐血 。在治疗时 ，如果临床有病人自体存储脐血 ，我一定会选择利用其进行治疗 。因为自体脐血的基因和患者完全吻合 ，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象 。”他表示 ，从医学的角度 ，保存脐血是有价值的 ，家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存 。作为医生 ，陆院士希望将来有更多病人在需要时能用上自体脐血 。

（中国工程院阮长耿院士）

中国工程院院士 、江苏省血液研究所所长阮长耿院士 ：自体库与公共库同样重要 ，自存的脐血配上效果更好 。自体库是公共库的良好补充 。

军事医学科学院输血医学研究所所长裴雪涛教授 ：现在可以肯定的说 ，脐带血造血干细胞肯定是有应用价值的 ，随着研究的进一步深入 ，应该说它的价值也会越来越多的被大家所认识 。对于今后或者对于现在的这个疑问（是否该为孩子储存脐带血），我个人觉得 ，如果经济情况允许的情况下 ，保存自己的脐带血造血干细胞 ，不仅仅对个体来说是一个储备或者是一个保障 ，同样对于有血缘关系的亲属 ，或是以后用于公共库捐赠 ，都是有很好的应用前景及价值 ！

中国医学科学院血液病医院淋巴肿瘤中心主任邱录贵教授 ：首先我们要肯定 ，脐带血肯定是有用的 ，不管是自己的也好 ，还是给别人用 ，都是有用的!目前 ，脐带血造血干细胞应用领域已经很成熟了 ，除了众所周知的白血病 、淋巴瘤 、再生障碍性贫血等疾病外 ，目前已扩展到脑瘫 、截瘫 、帕金森综合症 、血管性疾病 、风湿免疫系统疾病等多项疾病 ，前景应用非常广泛 。

北京大学血液病研究所副所长 、血液病专家刘开彦教授 ：脐带血移植的特点是配型不完全相合的人也可以用 。脐带血作为造血干细胞的重要来源，最初主要用于治疗儿童和成人的血液系统恶性疾病 ，比如白血病 、淋巴瘤等 ，其疗效已经得到公认 。随着医学研究的进展 ，使用脐带血的领域也越来越多 ，现在使用脐带血治疗糖尿病、新生儿脑瘫 、心血管疾病等相关的临床研究也正在进行 。因此 ，脐带血库可以储存脐带血干细胞 ，同时也可以提供干细胞供临床使用 ，具有非常重要的社会意义 。

复旦大学附属华山医院血液科教授谢毅 ：由于现阶段医学科技无法判断1岁以内患儿的所患疾病是否是胚胎中带来,而且,有许多白血病没有染色体与基因标志,这样的情况下就很难确认患者是否是遗传等情况,所以医生只能从临床经验 、保证病人最大利益出发,而选择最合适的脐带血移植方式。反观非幼儿的自身脐带血移植就是完全适应的,没有任何问题 。同时,谢毅也认为:存储脐带血是十分有必要的 。不能仅凭一些特殊情况,而否定所有脐带血造血干细胞的使用价值 。

储存脐带血已不是新鲜事 ！

事实上 ，储存新生儿脐带血这项服务已不是新鲜的事物 。从20世纪80年代世界上建立世界第一家脐血库开始 ，截至目前 ，全世界已经有40余个国家建立了脐带血造血干细胞存储库 ，存储干细胞超过200万份 。大力发展脐带血库更成为美国 、加拿大 、日本等诸多发达国家的国家战略 。我国从2001年批准设立脐血库 ，开展新生儿脐带血存储 。

另一方面 ，在脐带血造血干细胞存储的基础上 ，科学家们更是在不断努力研究脐带血造血干细胞的临床应用价值 。据统计 ，目前全世界脐带血注册临床研究超1000项 ，涉及包括血液及非血液疾病80余种 。全世界脐带血应用超过40000例 ，其中 ，中国脐带血应用总数约为3000例 。

那么脐带血到底有什么用呢 ？

早在2009年 ，原国家卫计委就颁布了《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》 ，批准脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括 ：“1．遗传性及先天性疾病 ：骨髓衰竭 、血红蛋白病 、重症免疫缺陷病 、代谢性疾病 。2．获得性疾病 ：（1）恶性疾病 ：急性白血病 、慢性白血病 、骨髓增生异常综合征 、多发性骨髓瘤 、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤 。（2）非恶性疾病 ：重症再生障碍性贫血 、重症放射病”  。

    2017年2月17日原国家卫生计生委办公厅发布的《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）》中 ，对骨髓 、外周血或脐带血来源的造血干细胞应用疾病范围进行了规范 ，指出“1.造血干细胞移植技术适用于治疗以下血液系统疾病：（1）恶性疾病 ：急性白血病 、慢性白血病 、骨髓增生异常综合征 、多发性骨髓瘤 、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等 。（2）非恶性疾病 ：再生障碍性贫血 、重症放射病 、重型地中海贫血等 。2.应用造血干细胞移植技术治疗部分遗传病 、先天性疾病及代谢性疾病参照本规定 。”

美国纽约血液中心（NYBC）的统计数据表明 ，脐带血已用于 80 多种疾病的治疗 ：血液疾病 ，如再生障碍性贫血（重型） 、β-地中海贫血 、癌症 ，如白血病 、神经母细胞瘤 、免疫系统疾病 ：慢性肉芽肿病 、先天性中性粒细胞减少症 、骨髓粒细胞缺乏症 、重症联合免疫缺陷病 、胸腺发育不良……

美国食品药品监督管理局（FDA）监管的再生医学临床研究中 ，脐带血被用于治疗以下疾病 ：自闭症 、脑性瘫痪 、小儿中风 、创伤性脑损伤 、后天性耳聋 。

为什么要自存脐带血 ？

相对于其他来源的造血干细胞 ，自体储存的脐带血和自身配型完全相合 ，无需配型 。并且 ，以造血干细胞的实物形式进行储存 ，在需要的时候可以随时取用 。

美国三大自体脐带血库的临床应用案例显示 ，截止目前 ，已有400多份自存的脐带血用于储存者自身疾病的治疗 。我国开展自体脐带血储存服务的时间较晚 ，但目前已有多份自体脐带血干细胞用于储存者自身疾病的治疗 ，包括神经母细胞瘤 、重型再生障碍性贫血 、尤文氏肉瘤 、白血病 、骨髓增生异常等多种重大疾病。

宝宝自体储存的脐带血有四分之一的机率与兄弟姐妹配型全相合 ，而宝宝的父母与其配型至少半相合 。正因为如此 ，自体储存的脐带血“救爸爸” 、“救妈妈” 、“救兄弟姐妹”的案例屡见不鲜 ，美国三大自体脐带库应用案例统计显示 ，已有近300份自体储存的脐带血用于家庭亲缘人群的临床应用 。在我国 ，目前已有近140份自体存储的脐带血用于亲属疾病和自身疾病治疗 。

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